脊柱畸形翻修动手术再翻修率较高

随着人口老龄化的来临，因脊髓病变最常因的身体虚弱而就诊的病症越来越多。与儿童脊髓病变的研究成果相比，脊髓病变诊断治疗的涉及研究成果还在不断完善。脊髓病变的切除术治疗必需牢固的结合，多为从骨盆骨到腰骶椎的长节段结合。

脊髓病变矫形术后胃癌远最少儿童，包括真关节形成、远近尾端结合部后凸成角和矫往过正。因此，脊髓病变初次结合切除术的翻新叛将低，据文献报道为9%至45%密切关系。研究成果发现，初次翻新切除术后病症的健康涉及境遇恒星质量测验（Health-related quality of life,HRQL）总分增加并不明显，且术后胃癌较多，翻新效果较差，因此最常必需二次翻新。

目前，脊髓侧凸病症翻新切除术后的二次翻新叛将仍不清楚。为此，宾夕法尼亚州学者Kelly等来进行了一项回顾性病同上第四部研究成果，以确定脊髓病变翻新切除术的二次翻新叛将并研究成果二次翻新切除术后病症HRQL总分的增加相对。该研究成果结果已在近期的Spine周报上发表。

该研究成果对宾夕法尼亚州华盛顿大学医学院一骨科里面心在1995年至2008年期间月份开展的455同上脊髓病变翻新切除术的涉及资料来进行回顾性研究，以确定脊髓病变二次翻新切除术的因素与间隔时间。并研究了病症术前与术后随访的脊髓侧凸研究成果物理学会22项筛选表(SRS-22)与24项筛选表(SRS-24)的总分结果。

该研究成果结果显示，455同上病症里面有94同上接受了二次翻新切除术，病症的二次翻新切除术比叛将为21%，94同上里面又有25同上（27%）病症接受了二次以上的翻新切除术。94同上行二次翻新切除术病症的随访间隔时间为2.4至12.6年，超过为6年，其里面有74同上（78%）病症的随访间隔时间达到2年以上。

74同上病症里面女同性恋病症61同上，男同性恋病症13同上；年龄为21岁至78岁，超过为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，超过为28.2 kg/m2。在74同上脊髓病变病症里面，32同上（43%）为特发性脊髓侧凸病症、24同上（24%）为切除术导致的医源性脊髓病变病症、9同上（12%）为继发腰椎侧凸病症、7同上（9%）为后凸病变病症、4同上（5%）为骨盆滑脱病症、3同上（4%）为脊髓肌肉型脊髓侧凸病症、1同上（1%）为伴有综合征的脊髓侧凸病症。

二次翻新最罕见的几种因素都为真关节形成（23同上，占31%）、外设；也锥状/疼痛（15同上，占20%）、邻近节段病因（14同上，占19%）、接种（10同上，占14%）。在74同上随访2年以上的病症里面，有50同上病症在术后随访的第4.9年（千分之，间隔时间为术后2至11.4年）时来进行了SRS总分。SRS评价举例来说增加相对的千分之都为：疼痛0.74，自我面孔0.8，系统活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

左图1.翻新切除术的因素

左图2.翻新切除术的间隔时间与因素

左图3.病症术前术后的SRS总分

左图4.不同间隔时间段的翻新切除术比叛将

该研究成果结果表明，脊髓病变翻新切除术的再翻新叛将低，最罕见的因素主要为真关节形成、外设；也锥状/疼痛、邻近节段病因、接种等。但另一方面，直到必需再次行翻新切除术时，病症的SRS总分的增加相对仍颇为显著。

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主笔： 潘