老年人使用生命体瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年脊柱循环系统病症状来说，换小花是主要的治疗法意图，但是，内含生命体小花好还是机械设备小花好？

阜外医院裴红光、于振坤等顺利完成的研究表明，＞60岁循环系统特质脊柱病症状，内含这两种循环系统效果相同，术后较早末期的生存率和再入院率无差异。

研究表明，不论是内含生命体小花还是机械设备小花，术后30天内死亡率大多为 2.1%；平大多随访66年末时，两组全因特质死亡率（13.6% vs 13.7%）、再度住院率（25.5% vs 35.9%）大多相同。

表1 内含生命体小花和机械设备小花的症状术后较早末期随访结果[事例（%）]

此外，无冠状动脉与病变（脑、内脏及外周血管缺血或病变，不包括皮下病变）的生存率，两组也相同。

研究者宣称，生命体小花的停留时间仍短于机械设备小花，由生命体小花衰败导致的再度治疗法不可忽视，再度治疗法的治疗法高风险低，而人群人口存活率日趋延长，这样反而会减低症状生存率。此外，房颤也随着增龄而多不知。

就这两项概要而言，2017年欧洲具体概要敦促，对于需要置换主动脉小花的＞65岁的症状，应用于生命体小花；对于需要置换二尖小花的症状，＞70岁，应用于生命体小花。2017年美国具体概要敦促，＞70岁应用于 生命体小花是合理的。对于50~70岁的症状，先用生命体小花还是机械设备小花，还是颇有困扰。

该研究中，除了较早末期药理学转归相同外，就术后抗凝治疗法而言，除眼部黏膜病变外，其余抗凝具体并发症的发生率两种循环系统无明显差异。这预设，随着抗凝治疗法的日趋规范化，老年症状可以安全和地不感兴趣机械设备小花置换术后的长期抗凝治疗法。

该研究合共不属于559事例＞60岁的不感兴趣人工循环系统置换术的循环系统特质脊柱病症状，其中319事例内含生命体小花，240事例内含机械设备小花。研究者对两组192对症状顺利完成了倾向特质比分分析。

其中治疗法所用循环系统为国外类似于型号，生命体循环系统包括 CE-Pericardial 生命体小花、Medtronic HancocKⅡ生命体小花等，机械设备循环系统包括St.Jude三宅小花、CarboMedics三宅小花、Sorin三宅小花、ATS 三宅小花等。

来源：于振坤，裴红光，郑哲，等. 老年循环系统特质脊柱病症状生命体小花与机械设备小花置换术后较早期和末期预后的对比研究. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.