收藏：常见抗抑郁药物中选剂量及不良反应处理一览表

各种促抑郁泻药常为提拔副作用

SSRI类

促抑郁泻药常为

中国人许多人提拔副作用(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氮伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞布鲁克

20-60

艾司西酞布鲁克

10-20

SNRI类

促抑郁泻药常为

中国人许多人提拔副作用(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

促抑郁泻药常为

中国人许多人提拔副作用(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪胺类

50-250

三环路类

促抑郁泻药常为

中国人许多人提拔副作用(mg/d)

帕卡替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

促抑郁泻药常为

中国人许多人提拔副作用(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他内酯

150-450

MT1和MT2低剂量；5-HT2低剂量

阿戈美拉汀

25-50

SMA

曲酚内酯

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2低剂量与5-HT2低剂量为A级提拔泻药常为，即为优先提拔采用的促抑郁泻药常为；其次为B级提拔泻药常为，包含TCA类、三环路类、SMA类、NRI类、SARI类；C级提拔泻药常为在表格中差不多RIMA类泻药常为。

不良反应处置篇

鉴于临床上采用SSRI类泻药常为较多，下篇主要讲SSRls不良反应该如何处置，总的来说，SSRIs不良反应较少，大体类似，多为一过性。

常见不良反应

关的泻药常为

处置

恶心和咳嗽

SSRI，SNRI，安非他内酯

饭后服泻药或分次服泻药

头痛

SSRI，SNRI，安非他内酯

分析其他考量，如患者是不是普遍存在全身性，紧张性头痛，或者磨牙等

焦虑

TCA，曲酚内酯，米氮平

变更用泻药时间，在睡前给泻药，添加莫达非尼或哌甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他内酯

建议患者嚼一嚼无糖口香糖

静坐不用

SSRI，SNRI

加用β复合物阻滞剂或苯二氮卓类泻药常为

多汗

TCA，某些SSRI类泻药常为，SNRI

加用α1-多巴胺能复合物阻滞剂（如特斯酚胺类），中枢α2-多巴胺能复合物的低剂量（如可乐实有），或用促胆碱能泻药常为（如苯扎托品）

体型增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励爱国运动；咨询证照；改成促抑郁泻药常为，可考虑采用叔乙酰（如TCA），或其他较较少引起体型问题的泻药常为，如安非他内酯。

磨牙

SSRI

若有临床指征，需要牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他内酯

改成服用时间，在晚上服用；或加用焦虑；或用褪黑激素；共享失眠卫生成人教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他内酯

早晨服用

高血糖

SNRI，安非他内酯

监测血糖，尽量采用最小有效副作用，加用促高血糖泻药常为

促抑郁泻药常为所致性功能精神上的处置

常见促抑郁泻药常为所致性功能精神上

关的泻药常为

处置

性唤起/勃起精神上

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯，或安非他内酯

精神上

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯，或安非他内酯

异常勃起

曲酚内酯

泌尿科紧急治疗

总编： 何宏业