美国考虑将中尼古丁含量降至不上瘾水平，或将实施薄荷醇卷烟教令

4月初20日，旧金山爱德华兹中央政府正要权衡两项不太可能相反旧金山烟叶产品格局的国策。

据《独立报》援引不知情人士的新闻报道，美方正要考虑拒绝烟叶公司将在旧金山产品的所有烟叶中都的药剂甜度增加至非抑郁症以往。同时，旧金山药品药品监督管理局（FDA）决定有否不准香草烟叶的月份日期临近。

据《独立报》新闻报道，爱德华兹中央政府那时候正要考虑有否要出台香草醚禁制，减缓所有中都的药剂甜度或两者并举。截至周一下午，FDA拒绝就潜在的药剂法规刊载评论。新闻报道却说，减缓药剂的国策将把烟叶中都的化学物质增加到不上瘾或抑郁症以往最低的以往，借此是促使抽烟者戒烟或转向危害较小的专门设计。香草禁制的借此是遏制的人抽烟转折点，因为其中都或许是从香草烟叶开始的。

FDA称，在香草醚特别，学术研究得出结论，香草醚烟叶不太可能比非香草醚烟叶更难戒烟，特别是在是在黑人旧金山人抽烟者中都。该机构的网站却说，有少于1950500人抽烟香草醚烟叶。《独立报》却说，烟叶业拒绝了FDA关于香草醚的事件调查结果，两项国策都将花费数年等待时间来出台，并且不太可能面对法律过关斩将。尽管有关药剂以往变化的争辩仍在透过中都，但也拒绝FDA在本月初底以后向自由游行示威书不准香草醚烟叶。

2013年4月初12日，旧金山公共卫生法律中都心和18位携手签名者提交了一份游行示威书，呼吁FDA不准烟叶中都的香草醚。将近七年后，携手签署人之一的黑人旧金山人烟叶控制积极默许委员会提起诉讼，指控除其他内外，FDA耽误了对自由游行示威的终究请示。 FDA对此，FDA同意在1月初29日以后对游行示威书做出终究反驳。然后，在1月初提交了一份却说明游行示威书，其中都包括对香草烟叶；也危害的更进一步学术研究。 提交其他讯息后，双方同意将FDA的终究期限延长至4月初29日做出终究反驳。

香草醚是烟叶或其他烟叶皮革中都常用的配料剂。香草醚因其香草苦味和众所周知的清凉效用而较广用以配料剂。天然香草醚从胡椒香草属（Mentha piperita）和野香草属（M.arvensis）秋冬季香草植物中都裂解而来；该化合物也可合成制备。

烟叶公司本来在1950九十年代和1960九十年**品香草醚，宣称其不具药用价值，后来又将香草醚推广为普通烟叶的一种典雅，保健的专门设计。尽管确实是缺失的，但这些消息即便如此假定。在2010年4月初的《药剂与烟叶学术研究》上刊载的一项对香草醚抽烟者的学术研究推断出，很多举例来却说忽视香草醚不具药用效用，例如可以舒缓皮肤病或使气喘松动。尽管香草醚在减轻苦涩的同时确实发放寒冷的感觉，但FDA强调香草烟叶没有人任何临床或保健有益于。

PubMed 上旧金山以内外其他地方的学术研究较少。King 等（2012）新闻报道，澳大利亚儿童中都香草醚烟叶常用数500人在 1987 年曾达到最大值，女孩常用的%很高曾达 11%，之后急剧急剧下降。2005~2009 年在阿根廷透过的世界各地青少年烟叶事件调查（the Global Youth Tobacco Surveys）得出结论，13~15 岁年龄组的抽烟者中都有三分之一以上常用香草醚烟叶 。2010 年对加拿大青年的事件调查中都，常用香草醚烟叶占总所有抽烟者的%全域从 26%（安大略省）到 37%（艾伯塔省和大西洋省）（PROPEL Centre for Population Health Impact，2014）。在新西兰，14~15 岁的抽烟者中都有18% 对此偏好香草醚烟叶（Li et al.，2012）。对同一群体的二次分析得出结论，随着等待时间的演进，香草醚烟叶抽烟者的数量缩减，同时非香草醚烟叶抽烟者的数量减缓（Marsh et al.，2012）。在捷克斯洛伐克，年轻抽烟者比较年长的抽烟者更不太可能抽吸配料（包括香草醚）烟叶（Kaleta et al.，2015）。

香草醚不仅是配料剂，而且不具和烟叶烟雾调节效用的药物特性。香草醚与鼻腔湍流缩减的感知和选择性刺激冷抗原以转化成冷却现象有关。旧金山药品药品监督管理局（FDA，2013a；FDA， 2013b）考察了生理和抗病毒体外和体外外学术研究，总结出烟叶中都的香草醚与对烟叶灌注的生理相反有关。TPSAC（2011）也得出了 十分相似的推论。最近的一篇概述（Wickham，2015）列举了香草醚烟叶默许抽烟的四种生物学程序：①增加了烟叶初吸的不顺体会；② 当与有关时，能够加强感官知觉；③其对尿酸抗原的效用相反了的强化效用；④相反葡萄糖机理，提很高其生物为了让度。

世卫一个组织一个组织却说明，含香草醚的烟叶更多被的人、妇女和民族常用，促使他们开始并持续性抽烟，以后抑郁症，这已导致了世界各地公共卫生关心。

以前在2016年，世卫一个组织烟叶皮革规避学术研究一个小组（TobReg）就发布这份关于香草醚的刊载意见却说明，总合了烟叶皮革中都香草醚的流行性及其保健冲击的近期学术研究课题，对国策定立和监管者发放基于证据的推论和促请。

关于肝结核病候群高风险，FDA（2013a）和 TPSAC（2011）概述的大多数学术研究显示，香草醚烟叶和非香草醚烟叶抽烟者的肝结核病候群高风险没有人差别。由于没有人一项 学术研究旨在解决与抽吸香草醚烟叶无关的高风险。有两项学术研究新闻报道香草 醚烟叶抽烟者的肺炎高风险增加（Blot et al.，2011；Rostron，2012）， 但有些香草醚烟叶没有人，而非香草醚烟叶不具更很高的通风口数500人，这两项学术研究都没有人将这些差别考虑在内。来自 13 篇已刊载的关于肝癌 症候群受害数500人的学术研究的云集分析得出结论，香草醚烟叶与非香草醚烟叶相对于 肝结核病候群高风险较低（Jones et al.，2013b）。

一些概述评论了香草醚烟叶的流行病学学术研究、临床学术研究和实验室学术研究的欠缺（Clark ＆ Gardiner，2011；TPSAC，2011；Besaratinia＆ Tommasi，2015），无法得出有含义的推论。目前已确定有力证据得出结论常用香草醚烟叶缩减了灌注有害含有的投递，或缩减了或有害含有的暴露生物；也。Noriyasu 及其朋友（2013）推断出，香草醚本身是惰性的，但其协同其他灌注含有诱发的介导的缩减值得更进一步学术研究，都只还有更深表面和；也细表面的投递中都的潜在差别。虽然依然没有人证据得出结论香草改型烟叶抽烟者患肝结核病候群的高风险缩减，但近期学术研究默许对非肝癌性疾病的高风险的关心，特别是哮喘管理系统，但仍需更进一步事件调查。

BMJ Tobacco Control风险评估1980年至2018年旧金山可归因于香草醚烟叶的酒精抽烟数500人，抽烟引致数500人和被害数500人的持续性。结果推断出香草醚烟叶使抽烟数500人的急剧下降速度增加了2.6个百分点（13.7％对2018年的11.1％）。并先后，香草烟叶造成了1010万额内外抽烟者，300万生命年减缓和37.8万过以前被害。有数以万计的酒精抽烟引致者和数以千计的与抽烟无关的抽烟受害，这项学术研究结果得出结论，这些香草醚烟叶产品对社会大众保健转化成了重大不利冲击，并不太可能一直构成重大的保健高风险。

世界卫生一个组织在香草醚烟叶事件调查报告却说明，鉴于证据的重要性，促请不准烟叶中都的香草醚，其中都应包括香草醚N-、前体物和类似物。去年5 月初 20 日，欧洲联盟关于香草醚烟叶投入生产和产品的禁制对国家联盟的27个成员国届满。这项监管行动是基于这样的看法，即这样的禁制会阻止人们开始抽烟或鼓励他们戒烟，从而有助于社会大众保健。

参考文献：

Le TT, Mendez D An estimation of the harm of menthol cigarettes in the United States from 1980 to 2018Tobacco Control Published Online First: 25 February 2021. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2020-056256