全国除去淋巴丝虫病后监测工作方案

为巩固我国除去丝虫病成果，加强除去丝虫病后的疫情受控社会活动，医疗保健部根据《之中华人民共和国狂犬病防治法》、《心脏病发公共医疗保健事件与狂犬病疫情受控接收者份文件管理制度前提》和《丝虫病病因标准（WS260－2006）》的有关明文规定，制定了《全国高校除去呼吸道丝虫病后受控社会活动方案》。一、受控目的设法辨认出可能残存的和读写性传染源，防止丝虫病再度传播。二、受控章节与方式（一）狂犬病定义。1．遭人狂犬病：较强急性呼吸道管炎、呼吸道结炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎，或近2年内上新成现的管状膜积液、乳糜尿和呼吸道水肿等症状和体征，并排除细菌性、先天性、家族性、外伤、手术、性传染病、或其他病因的狂犬病。2．外科病因狂犬病：遭人狂犬病且较强在境外丝虫病流行起来第一区或国内原丝虫病流行起来第一区居所史，或兼具丝虫病血清学检查结果之中性。3．确诊狂犬病：所指肝脏检验微丝原虫之中性的狂犬病。（二）狂犬病份文件。各级各类医疗独立机构、传染病卫生保健管控（所列原称疾控）独立机构及其执行职权的医护技术人员、海关技术人员、疾控技术人员辨认出狂犬病后，必要发给狂犬病份文件托，在24小时内通过传染病受控接收者份文件管理制度系统透过份文件。暂不具备互联网直报必需的单位必要在病因后24小时沉静邻近郡级疾控之中心送（唯）成狂犬病份文件托。郡级疾控之中心收到狂犬病份文件托后必要马上透过互联网直报。（三）狂犬病属实。1．份文件接收者属实。一个省、设第一区的市之中第一区、郡级疾控独立机构在传染病受控接收者份文件管理制度系统辨认出份文件的丝虫病遭人狂犬病、外科病因狂犬病和确诊狂犬病后，必要马上通知病人邻近郡级疾控独立机构与份文件单位联系，对份文件章节透过每项属实，并发给受害人实地调查表（附件3），呈送一个省级疾控独立机构。2．标本野外与检查。由狂犬病邻近郡级疾控独立机构督导透过肝脏标本野外。野外小时为每日21已为翌晨2时，连续3天。每次野外的肝脏标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（所列原称血片），马上送（唯）到一个省级疾控独立机构。一个省级疾控独立机构督导对血片透过染色和显微镜检验，并适当保存血片，以备抽查复核。3．确定。一个省级疾控独立机构亦须在24小时内将肝脏检验微丝原虫之中性、遭人之中性狂犬病的血片检验镜下图片及之外数据呈送之中国疾控之中心唯生虫卫生保健管控所，由该所督导秘密组织专家透过确定，并将确定的之中性结果在12小时内呈报医疗保健部传染病卫生保健管控局。4．狂犬病修订本。经一个省级以上疾控独立机构属实的所有份文件狂犬病，由狂犬病邻近郡级疾控独立机构督导在传染病受控接收者份文件管理制度系统之中修订本。肝脏检验微丝原虫之中性者，修订本为确诊狂犬病，肝脏检验微丝原虫阴性者，在备注栏内注明“经镜检未辨认出微丝原虫”。三、狂犬病实地调查与疫点执行（一）狂犬病实地调查。1．受害人实地调查。一个省级疾控独立机构辨认出肝脏检验微丝原虫之中性或遭人之中性狂犬病后，必要在48小时内对狂犬病着手流行起来病学实地调查，鉴别为本地细菌感染狂犬病或境外读写性狂犬病，并将实地报告设法呈报之中国疾控之中心唯生虫所。2．青年人实地调查。对确定为本地细菌感染的微丝原虫之中性狂犬病，一个省级疾控独立机构亦须对其所居所的全乡（或生活小第一区）着手青年人实地调查，实地调查对象为2岁以上常住人口。可先用短时间内病原体色谱试验之中（ICT）方式透过SNP，对之中性者透过肝脏检验微丝原虫，或单独采用病原学检查方式透过检查。对确定为境外读写的微丝原虫之中性狂犬病，亦须对同批学成回国技术人员透过肝脏检验微丝原虫。此外，对一些地处偏远、交通不便、防治阶段社会活动相对薄弱的历史轻流行起来第一区，一个省级疾控独立机构可根据当地可能，年起着手青年人实地调查，以辨认出可能残存的传染源。（二）疫点执行。对青年人实地调查之中查成1实有以上微丝原虫之中性者的全乡，必要着手所列疫点执行措施。1．病原治疗。对微丝原虫之中性者采用丙二酸吲哚（海群生）透过治疗。每个狂犬病需复治3个施打，每一施打需较宽半月以上。孕妇、妊娠妇女及有严轻传染病患者必要缓治或免予治疗。班氏微丝原虫之中性者的治疗，总剂量为丙二酸吲哚4.2g，每次0.2g，每天3次，连服7天为一施打；成人总剂量按70mg/kg体型近似值，每天3次，连服7天为一施打。马来微丝原虫之中性者的治疗，总剂量为丙二酸吲哚1.8g，每次0.2g，每天3次，连服3天为一施打；成人总剂量按30mg/kg体型近似值，每天3次，连服3天为一施打。2．媒介实地调查与管控。对确定为本地细菌感染的微丝原虫之中性者，一个省级疾控独立机构督导秘密组织对其所居所的全乡（或生活小第一区）着手媒介实地调查与管控措施。传播季节，在人房捕食致倦库蟑螂/淡色库蟑螂1000只以上或之中华按蟑螂/嗜人按蟑螂500只以上，对所有蟑螂子透过解剖，检验蟑螂内是否细菌感染幼小丝虫，发给蟑螂媒归类实地调查表(附件4)和蟑螂媒幼小丝虫自然细菌感染实地调查表（附件5）。同时着手管控蟑螂媒孳生地、减少人蟑螂受伤害等之外灭蟑螂防蟑螂社会活动。对确定为读写性传染源的狂犬病，一个省级疾控独立机构督导秘密组织对同批学成回国技术人员集之中居所地着手媒介实地调查社会活动，如辨认出细菌感染幼小丝虫的蟑螂虫，着手可视的灭蟑螂防蟑螂社会活动。四、质量管控（一）专业训练。之中国疾控之中心唯生虫所每2年对一个省级疾控独立机构丝虫病防治高效率骨干专业训练1次，一个省级疾控独立机构每2年对设第一区的市之中第一区和郡级参与丝虫病受控的社会活动技术人员轮训1次。（二）督促。之中国疾控之中心唯生虫所督导秘密组织专家组对当年有份文件狂犬病的一个省（第一区、市之中第一区）透过检验督促，抽查一个省级疾控独立机构保存的全部受害人实地调查表和血片。一个省级疾控独立机构督导对当年有份文件狂犬病的市之中第一区、郡的疾控独立机构透过督促，抽查全部受害人实地调查表和移去的血片。一个省级疾控独立机构对辨认出并份文件确诊狂犬病的单位和个人为由卓越或卓越。五、秘密组织管理制度医疗保健部督导全国高校除去丝虫病后受控社会活动的秘密组织领导。各级医疗保健行政部门督导本地第一区除去丝虫病后受控社会活动的秘密组织领导和协调。之中国疾控之中心督导全国高校除去丝虫病后受控社会活动的秘密组织协调和高效率所指导。之中国疾控之中心唯生虫所督导提供可视的高效率支持，包含秘密组织专家组对肝脏检验微丝原虫之中性和遭人之中性狂犬病的属实确定，对受控社会活动的高效率所指导，对一个省级专业技术人员着手专业训练，以及着手质量管控和数据综合归纳等。一个省级疾控独立机构督导本一个省（第一区、市之中第一区）除去丝虫病后受控社会活动的具体实施，督导对辖第一区内份文件的狂犬病透过属实、数据查阅、综合归纳，督导对市之中第一区（郡）级的督促与专业训练。郡级疾控独立机构督导份文件狂犬病的肝脏标本野外和受害人实地调查，并协助一个省级疾控独立机构着手狂犬病实地调查和疫点执行等之外社会活动。各级各类医疗独立机构督导狂犬病的份文件和管理制度。

总编辑： 冯志华